胆固醇高吃什么药(降胆固醇最有效的药)

admin22023-01-26

胆固醇高吃什么药(降胆固醇最有效的药)

胆固醇高吃什么药

胆固醇升高对人体是非常危险的,会引起心脏病、脑梗等多种疾病,还有可能导致肾功能衰退,严重的甚至肾脏衰竭,要不要吃药降低血脂,不仅要看化验单上的数据,还要结合患者的病史(高血压、糖尿病)、生活习惯(抽烟、喝酒)来看,还要看患者身上的高危因素多不多,最后判断是否需要吃药治疗。

昨天,一位患者拿着报告单来找我,说自己总胆固醇偏高,是不是现在就要吃药治疗,同时表示担心,长期吃药会不会对肝脏造成损伤。我说你现在担心得还太早了,得看过你的具体情况才知道。之后例行问诊,了解到患者平时身体很好,没有慢性病病史,也没有做过手术,但是平时爱抽烟,已经抽了很多年了,最后我给出建议,暂时不吃药,生活干预3个月,期间不要抽烟,然后再来复查血脂。

相信很多人和这位患者的想法一样,一看到胆固醇升高了就认为一定要吃他汀类药物,其实并不是这样,要不要吃药需要分情况讨论,还要看两个指标。

胆固醇偏高是否要吃药治疗?主要看2个标准

标准1:有没有动脉粥样硬化性血管病的病史

标准2:看低密度蛋白胆固醇的水平(LDL-C)

具体分析:

第一个标准包含了很多方面,它不是一种疾病,包括常见的冠心病、进行过支架手术(颈动脉、冠状动脉或者是周围血管的动脉)、脑梗死、外周动脉硬化性疾病(颈动脉狭窄程度超过50%)等等。

①如果没有这些疾病,也没有做过相关手术,并且LDL-C这一项在4.9以下,可以不用吃降脂药。也就是上文提到的患者的情况,这个时候应该怎么做呢?

1、选择对身体好的脂肪,像橄榄油、鱼肉中的脂肪是比较好的,可以多吃,但是肥肉、猪皮、鱼籽、蟹黄等食物最好不要吃,每天严格控制肉食类食品,不超过一个巴掌大。另外,海产品中的胆固醇较高,能少吃尽量少吃,同时甜食、酒也要控制,避免加重血管堵塞情况。

2、运动有利于改善血脂水平,想要血脂尽快降下来,运动必不可少,当然,想要专门腾出时间去运动,对于大多数人来说很难,因此,抓住“碎片时间”就显得很关键,比如说睡前、饭后的时间,上下班的路上,不开车选择骑车或步行,不坐电梯坚持走楼梯。

3、每隔一个月称一次体重,看自己控制饮食和运动是否有成效,如果效果甚微,就要加大力度,可以通过BMI指数计算自己是否超标,最好能将指数控制在19-24以内,具体公式是体重(公斤)/身高(米)的平方。

保持健康的生活三个月以后,体重应该是有所下降的,这个时候再到医院复查血脂,如果胆固醇已经降到正常范围内,就不需要吃降脂药,如果胆固醇还是偏高,说明三个月的生活改善没有效果,这个时候就要吃降脂药。

②如果没有心血管疾病病史,但是LDL-C超过4.9,这种情况下就不能再简单地依靠生活改善了,还要配合降脂药。

③两个标准都没有达标,这时要做的事和第二种情况一样,都要改善生活方式以及服用降脂药。

④如果是高血压患者查出胆固醇偏高,应该把LDL-C控制在3.4以下,如果不仅有高血压,还有2个或2个以上危险因素,就要将标准提高,应控制在2.6以下,这里说的危险因素主要从7个方面看:

年龄:男(>45岁),女(>55岁)

体重:BMI>28

好的胆固醇水平:下降↓

有无吸烟史:是

家族冠心病史:是

是否有糖尿病:是(要求更严格,控制在1.8以内)

是否有慢性肾病:是

以上7类人群要高度重视,控制标准更严格。有些人不太理解,为什么好的胆固醇降低了是危险因素,因为它对血管有一定保护作用,如果它的水平降低了,对于人体是很危险的,一般来说吃药可以使好的胆固醇水平上升,但是我们不太建议,因为患者如果只有这一项降低了,可以先改善生活方式,低脂、低糖、多运动等,经过一段时间的改变,可以改善血脂水平。

现在大家应该明白了自己的情况要不要吃药,不要一拿到化验单就着急,认为自己得吃药控制,还担心长期吃药会损伤肝脏,现在担心这些为时过早,只有等医生分析判断后才能明确是否要吃药降脂,如果你的情况必须要吃药控制,也不要排斥,等到血脂控制了停药了,肝脏会慢慢恢复正常。

文章下方广告位

网友评论