咬东西耳朵旁边痛(一侧耳朵一咀嚼就疼)

admin22023-01-26

咬东西耳朵旁边痛(一侧耳朵一咀嚼就疼)

咬东西耳朵旁边痛

近段时间接诊了多个因外伤导致耳廓缺损的患者,其中有几个患者是在与人争吵中耳朵被咬掉了一块。

在很多人看来,一言不合咬耳朵,而且还咬掉了,这太不可思议了。事实上,咬耳朵是人类的常规操作。

据了解,耳朵受伤的主要原因包括外伤、摔伤、咬伤,其中人咬伤的就占比50%了。耳朵是我们人体外凸又薄弱的部位,且高度又处在方便对方撕咬的位置,在打斗中很容易成为对方攻击的重点目标,一怒之下就会“张嘴咬耳”,路人发生争斗被咬耳朵更是非常常见。

那么被咬掉的耳朵,还能复原吗?

耳朵被咬掉可能只发生在一瞬间,但要想复原却并不容易。

在咬断伤中,最难存活的就是耳朵,耳廓的血管纤细,一旦断离,单纯靠缝合很难成活。目前就有被咬断的耳朵成功再植的案例,案例中医生并没有缝合血管,而是只保留了断耳的软骨组织,将软骨与残耳连接后,从耳后取皮瓣覆盖软骨组织。

因此妥善保管断耳并及时就医是增加复原机会的关键。

而如果被咬掉的耳朵无法找回,还有一种让耳朵复原的方法:耳廓再造术。

耳朵缺损,耳廓再造术成救星?

多数人耳朵被咬掉后,都只能依靠耳廓再造术来拯救耳朵。

耳廓再造术是针对部分或全耳缺损进行的手术,再造的关键是软骨支架和覆盖皮肤。软骨支架的原材料首选患者自身的肋软骨。

一般的耳廓软骨缺损可以不用分期手术,即雕刻耳廓缺损区的软骨支架,构建和掀起耳后皮瓣以头皮断层皮片复合组织,用颞顶筋膜瓣覆盖无皮瓣覆盖的软骨支架,再以头皮断层皮片覆盖在表面,一期手术即可完成。

如果缺损较为严重,就可能需要分期手术了,具体还要看患者的耳部情况而定。

耳廓再造手术主要有两大难点:

一个是肋软骨的雕刻,肋软骨的软硬程度会对雕刻产生一定影响,过软或过硬的肋软骨都会提高雕刻难度,而肋软骨的软硬程度受钙化程度影响,通常与年龄有关,儿童较软,成年人较硬。

即使有软硬适中的肋软骨材料,雕刻软骨支架又是一道难关。人的耳廓软骨形态复杂,立体感强,对雕刻者的审美、技法、经验要求极高。

其次,要想得到一个好看的再造耳,除了雕刻技艺外,如何完美的将皮肤覆盖在软骨支架上也很重要,覆盖支架上的皮肤取自患者自身,每个人的皮肤条件不同,皮肤越薄再造耳形态越逼真,皮肤厚则会使再造耳的轮廓不明显。

案例分享

如这位28岁的宝妈在与人争执时,对方朝她头部咬了一口,导致她的右耳被咬掉半个,伤口缝合结痂一周后,过来寻求手术修复。

​因为她的耳部缺损较为严重,因此给她进行了两期手术,手术方式选择直埋法耳再造手术。

术后即刻

​术后一个月耳廓完全消肿,结构清晰,耳朵颜色与周围无异。

二期术后拆线时耳廓清晰,二期一个半月,正面可见耳廓,侧面耳廓结构明显,大小与对侧基本对称,耳朵形态恢复完整,耳廓结构明显,两侧耳朵大小对称,再造的耳朵十分漂亮。

二期术后45天

​最后提醒大家,因为人类的耳朵不只单薄、脆弱,且不好修补,所以大家在日常生活中要保护自己的耳朵,玩闹、争吵时要尽量避开耳朵,不要被咬掉了。

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