水杨酸软膏的作用(水杨酸软膏的正确使用方法)

admin22023-01-26

水杨酸软膏的作用(水杨酸软膏的正确使用方法)

水杨酸软膏的作用

不见经传的水杨酸或单打独斗,或和别的药物配伍使用,在皮肤科的用药领域里混得风生水起。

青春时长的痘、中年时脱的发,湿疹、足癣、毛囊炎……治疗这些疾病的药物,说不定就有水杨酸的身影。

水杨酸还真是不挑食,原理是什么?是不是很有谱?

柳树皮里的神秘物质,曾被用来控制疟疾症状

水杨酸,白色的针状或毛状结晶。闻一下,有点酸有点甜的感觉。可以从大自然中获取。柳树皮中的含量尤其丰富,丰富到有动手能力强的人,到家门口的那棵老柳树下,用小刀割下一片树皮,再按照网上的“教程”,自己在厨房里都能制作含有水杨酸苷的柳树皮水。如果再配点啥设备,说不定还能自己提取出水杨酸来。

早公元前一世纪,普林尼就尝试使用柳树皮来给人们治疗皮肤病。到了18世纪,英国的传教士爱德华·斯通开始了对柳树皮的钻研,据说是因为有一次他疟疾发作了不好受,就顺手将路边的柳树皮揭下来一块放在嘴里咀嚼,发现居然还真的有退热、止疼的作用。他在随后的5年时间里不断地钻研,终于在1763年分离得到了水杨酸。

现在想来,要庆幸他当年在疟疾发作时,身边是一颗柳树而不是一颗别的树,否则水杨酸的发现可能还要推迟许久。

水杨酸有一定的解热镇痛作用,乙酰化的水杨酸,即乙酰水杨酸,就是百年名药兼“神药”:阿司匹林。

水杨酸的酸性较强,直接吃对胃的刺激性很大,并有一定的毒性,解热镇痛方面的应用远远比不上阿司匹林。不过,在皮肤科外用药的领域里,姜还是老的辣,水杨酸全面碾压阿司匹林。

水杨酸那么“刚烈”,会不会把皮肤给烧坏了?

水杨酸的结构,是一个苯环上连接一个羟基和一个羧基。苯环上连接羟基是酚的结构;连接羧基是有机酸的结构。

因此,水杨酸既是有机酸,同时也是一种酚。

苯酚是结构最为简单的酚,拿手好戏是使蛋白质变性,几乎所有的微生物碰见了苯酚都得翘辫子。水杨酸也是一种酚,对蛋白质会发生着作用,不过与苯酚比起来要温柔的多。

较低浓度(3%至6%)的水杨酸,可以溶解皮肤的角质层,水杨酸的浓度高于6%,就会对皮肤组织有破坏作用,更高浓度的水杨酸对皮肤的作用就越强烈。总体来说,水杨酸的性格有一些刚烈。

合理地使用水杨酸,可以恰到好处地利用水杨酸的溶解角质和杀菌作用的同时,不会对皮肤组织产生伤害。浓度和量的把握有讲究,因此,采用水杨酸制剂进行治疗,必须在专业医师或药师的指导下进行。

水杨酸能治疗哪些皮肤疾病呢?

水杨酸“入药”时,很讲究团队配合,单打独斗的情况少。苯酚、苯甲酸、氯霉素、硫磺、氧化锌、糖皮质激素……一个个看上去都挺“大牌”的主,都能和水杨酸碰撞出火花来。

治疗青春痘和毛囊炎,水杨酸需要有氯霉素的加持

用水杨酸来治疗痤疮,并不是什么秘密。很多美容产品中,都含有水杨酸,利用的正是水杨酸软化、溶解角质的作用。有些痤疮的发生,和毛囊内的异常角化有关。渗透进毛囊内,把老化的角质堆积给去除掉,成为治疗痤疮的一条思路。

水杨酸本就是一脂溶性物质,可以轻易渗透进毛囊深处,将老化的角质溶解掉,从源头解决痤疮发作的问题,同时还能缩小被撑大的毛孔。此外,水杨酸的消毒和灭菌作用,可谓是治标又治本。

如果某家医院配制的水杨酸制剂里,还同时含有氯霉素,那对付痤疮棒状杆菌等致病菌效果会更好。水杨酸和氯霉素这对CP,就组成了坚固的战“痘”堡垒。

至于毛囊炎,典型的皮肤细菌造成的局部感染,有了水杨酸和氯霉素的抗菌作用,用起来同样顺手。

治疗脂溢性脱发和鸡眼,水杨酸请来苯酚大哥来帮忙

没有看错,一个是头顶上的事儿,一个是脚底板的事儿,都有需要苯酚来帮忙。

先说脂溢性脱发。脂溢性脱发的根本原因是遗传,与体内雄性激素水平有关,高雄性激素水平会使得毛囊退化和萎缩。脂溢性脱发常常伴随有皮肤的菌群失调或真菌感染,皮脂分泌增多,进一步加重病情。此时水杨酸和苯酚的出现,消毒和灭菌作用伴随着苯酚对局部皮肤的麻醉和止痒作用。菌群失调或感染得到控制,大油头显得清爽了,也不那么痒痒了,如此下来,有效地延缓了脱发的进展。

如果进一步增加水杨酸和苯酚的浓度,并用在鸡眼上,就得到了水杨酸苯酚贴剂,又名“鸡眼膏”。

原理还是老样子:利用水杨酸和苯酚对角质层的溶解、腐蚀作用,直达鸡眼深处,此时的苯酚发挥麻醉和止疼的作用,减少患者的痛苦。再接下来,就是等待创口慢慢恢复正常,鸡眼也就治好了。

水杨酸还可以干这些事

体癣、股癣、手足癣太痒痒,水杨酸需要苯甲酸的帮忙

体癣、股癣、手足癣由真菌感染引起,水杨酸和苯甲酸都有一定的抗真菌作用,因此可以搭配在一起,做成搽剂或酊剂来治疗。

在实际效果上,与克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等乳膏剂比起来,效果会慢一些,有的在使用之后会出现脱皮等现象,等到新的表皮长上来就好了。

有湿疹?水杨酸和糖皮质激素的组合了解一下?

不论是糖皮质激素,还是氧化锌,本身就是对付湿疹的一把好手。加上水杨酸的软化角质和消毒灭菌作用,对付湿疹可谓是如虎添翼。

有疥疮?水杨酸和硫磺是“特效药”

疥疮,由疥螨引起。硫磺,可以杀疥螨。疥螨如果躲在皮肤深处等硫磺够不到的地方,就需要水杨酸配合,把通道给打开,再一同把疥螨给干掉。

那么多皮肤病都有可能会用上水杨酸,水杨酸还真是善于给自己加戏。说到底,依靠的就是那么两把刷子:溶解角质与消毒灭菌。

水杨酸制剂的使用注意事项是——

有的人会对水杨酸过敏,要避免使用含有水杨酸的药品。

水杨酸可通过皮肤微量吸收,成人吸收一点点没什么大不了,但是皮肤有破损了不能用,2岁以下的儿童不能用,糖尿病、血液循环不良的患者不能用。大面积(超过全身面积的30%)或长期使用的患者,应警惕水杨酸中毒的可能性,包括耳鸣、眩晕、恶心等症状。

不要抹在黏膜上,例如眼睛、生殖器等,否则会酸爽到怀疑人生。

最后提一下,真的有胆大动手能力又强的人,会尝试自己煮柳树皮制作水杨酸溶液。这是不推荐的。一来,量不好掌握,保不齐会中毒什么的;二来,柳树的感受,还是要适当考虑一下。

况且,含有水杨酸的制剂大多价格便宜,实在犯不上和河边的柳树过不去。

#青云计划#

参考文献:

[1]戚颖.解析氯霉素水杨酸酊剂的制备和临床应用[J].中国现代药物应用,2016,10(2):200-201.

[2]王彦,张碧玫.系数倍率法测定头液中水杨酸和苯酚的含量[J].华西药学杂志,2005,20(5):442-444.

[3]谭志平,张鸥,黄嘉莉.水杨酸在中药癣药水中的应用[J].中国医学创新,2009,6(4):12-13.

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