小孩子便秘怎么调理(小儿便秘的原因及调理方法)

admin22023-01-26

小孩子便秘怎么调理(小儿便秘的原因及调理方法)

小孩子便秘怎么调理

近日,外科马医生给我们讲了他自己的一段亲身经历。

家有顽固便秘女儿

女儿3岁开始便秘,最初,我认为很快会过去,给她多喝水,还有橙汁、苹果汁,每次一两百毫升,一天几次,明显超过正常幼儿的饮水量,可没什么效果,大便仍旧非常干硬、呈粒状。

妻子是内科医生,认为小孩子便秘可以通过食物调理改善,作为外科医生,我也认为小儿便秘没什么大不了,不该随便用药。我们先后试了很多方法:吃香蕉、香油、蜂蜜、妈咪爱、肠润通、清火凉茶,换奶粉、停奶粉,培养她定时排便的习惯,有时还用开塞露、肥皂条、揉肚皮等方法,多喝水,吃蔬菜、粗粮也一直没停。

经过6个月,便秘不但没有改善,有时还便中带血。每次大便,女儿都表情痛苦,常常便到一半就停止。很明显,她产生了恐惧心理,宁愿迫不得已时便在裤子里,也不主动大便。

我也处于精神紧张中——哪天女儿大便比较顺畅,心里就非常高兴;哪天女儿没有大便,心就一直悬着!然而,失望总是比高兴多得多。

心有不甘的我查了些相关资料,发现便秘在日常生活中很常见,但在医学上它不是一个病,只是一个症状,很多医生对这个问题不以为然,认为它不会影响什么,因此研究比较少,治疗多停留在传统的、经验性的认识上,无非就是我们用过的那些方法。

一次会诊,我偶然提起揪心事,刚从国外回来的儿科王博士提出了一番见解,让我对儿童便秘有了新的认识,我才发觉便秘并不是小问题,而且是我们自己把女儿的病耽误了!

错误观念使便秘更顽固

小儿便秘很常见,从刚出生到十几岁都可能发生,绝大多数是功能性的,即没有器质性病变,病因机制也未完全明确。

据资料显示,50%左右的便秘患儿通过饮食、习惯调理,可在一年内逐渐好转,25%在两年内好转,另外25%的患儿则比较顽固,饮食调理、增加饮水、更换或停止奶粉喂养、行为干预、增加膳食纤维等措施均无明显效果。

长期便秘可导致多种不良后果:恐惧心理造成心理压力,患儿会因为剧痛故意压制便意,尽量延迟排便,便秘反而逐渐加重,导致恶性循环。这种压力又影响植物神经功能,并进一步伤害胃肠功能;直肠肛门黏膜受干硬的大便摩擦,或被划伤、撕裂造成局部慢性炎症,可引起痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠炎等;长期便秘,毒素不能有效排泄,于身体也不利。

对于顽固性便秘的小儿,家长既不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿,必须有正确的认识,并尽早治疗。除了要给患儿心理安慰,行为和饮食调理,最重要的是使用安全、温和的通便药物,长期治疗,等待患儿胃肠功能逐渐完善,再慢慢停止用药。

然而,很多家长担心药物有副作用,对儿童生长发育会有不良影响,不愿意长期用药,或者反复中途停药,或宁愿用非药物治疗,这种观念很容易导致便秘反复发作。

小儿顽固便秘用药有讲究

尽管成人便秘有很多药物可用,但对于幼儿要有所不同。

刺激性泻药一般不用,如番泻叶、硫酸镁、酚酞片、果导片、大黄片等;肛塞制剂如开塞露及灌肠只能临时使用,不可长期持续使用。目前公认比较安全的有聚乙二醇4000和乳果糖,它们都属于渗透性通便药,即通过药物本身的吸水特性,增加肠道内容物的含水量,保持大便湿润。这两种药物无毒性,不被机体吸收,也不能被分解,对肠道无刺激作用,最后通过肠道排出体外,没有不良反应,因此可以在医生指导下长期服用。

药物治疗要坚持到患儿能建立正常的排便,大便湿润、通畅,不费力、无痛苦感,而又不至于稀烂为止。一定时间后可试着减量,观察能否正常排便,如果仍然便秘,则继续用药。同时,配合其他行为治疗。

听了王博士的意见,我们权衡利弊,决定开始按推荐剂量给女儿每天服药,几周下来,效果还不错,女儿大便果然变软了,不再害怕大便,养成每天晚饭后就要便便的习惯。#儿童健康#

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