子宫积液怎么治疗(子宫内有积液怎么办)

admin22023-01-26

子宫积液怎么治疗(子宫内有积液怎么办)

子宫积液怎么治疗

当我们的身体感到不适时,自然会想到去医院看医生,但是身体没有不适的时候呢?是不是就意味着没有问题?当然不是,很多疾病在刚开始出现的时候都是悄无声息的,因此,平时医生会建议大家定期健康体检,针对的就是平时没什么自觉症状的“健康人群”,把疾病的苗头及早揪出来,早发现,早处理。

现在很多单位都有安排职工健康体检的福利,每年一度的健康体检下,总有人查出或大或小一些毛病。作为妇产科医生,每年到了女性疾病普查的时候,总会忙碌一阵子。看着体检报告上异常结果的女性们,总会陷入深深的担忧,觉得自己肯定得了不好的毛病,其中“宫腔积液”就是最常见的1个结果。那么,这个结果到底有没有问题,代表着什么意义呢?今天我就来给大家答疑解惑。

什么是宫腔积液?

宫腔积液,顾名思义,就是是指子宫腔内有液体积聚,那么积聚的液体就可能是积水、积血或者积脓。有宫腔积液不代表一定是生病了,可能是生理性的,也可能性是病理性的。


来月经的女性在排卵后、月经刚干净不久时都可能出现生理性积液,可以自然消退,不用特殊处理。如果在出现宫颈积液的同时,还伴有腹痛、下腹坠胀或发热等盆腔炎表现,那么这种宫腔积液就考虑是炎症引起,需要消炎治疗后复查。

宫腔积液在绝经后女性中也不少见,随着绝经时间延长,老年女性宫腔积液的发病率有升高趋势。有文献报道,绝经后女性宫腔积液的发病率在10%左右。

绝经后女性出现宫腔积液的主要原因如下:

第一,绝经后女性的宫体宫颈萎缩、弹性纤维减少,内膜没有周期性变化脱落,易引起颈管狭窄、粘连,从而导致宫腔分泌物不能排出,导致宫腔积液。

第二,绝经后妇女因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮内糖原含量减少,局部抵抗力下降,容易导致病菌入侵繁殖并上行感染宫腔,导致宫腔内炎性渗出不能排出,从而导致宫腔积液。

什么样的宫腔积液要治疗?

我们先来看一个真实的病例,就发生在我的身边。

病人是一个农村老年女性,58岁,绝经5年,从未定期妇科检查。这次因为村里妇科普查时B超发现宫腔积液,居委会再三嘱咐后她才来医院。复查B超后仍然提示宫腔积液,前后径约5 mm,透声差,内膜厚5mm,子宫略增大,双侧卵巢未见明显异常。

门诊医生询问病史,发现患者既往无不规则阴道出血,有较严重的老年性阴道炎,妇科检查有腹部宫体明显压痛,考虑子宫内膜炎可能,给予抗生素等对症治疗,让她一个月后复查。

一个月后,患者来院复查B超,提示宫腔积液前后径约5mm,透声差,内膜厚5mm,子宫卵巢依然如故。妇科检查时,宫体压痛消失,阴道炎治愈,患者自我感觉良好,拒绝进一步检查,医生只好让她过一个月后再来复查B超。

一个月后患者再次就诊,宫腔积液8mm,再三劝说下,患者不情愿的进行了宫腔镜检查,因为老人家嫌宫腔镜费用贵。在做宫腔镜检查扩张颈管时,见大量浑浊黄色黏稠液体流出,宫腔内充满脓液,同时做了诊断性刮宫。7天后检查结果显示:病理显示子宫内膜非典型增生。

好险!再发展下去就是内膜癌了,还好发现及时,尽快做了手术,老人家自己也心有余悸。

通过上面这个病例,大家应该明白了,在绝经后女性中发现宫腔积液要引起重视。

当发现宫腔积液后,出现严重腰酸、下腹坠胀、腹痛、阴道出血、阴道异常分泌物时,属于有病理性症状,肯定不是正常情况,需要尽快去医院检查。如果宫腔积液增多,B超提示过5mm时,也建议要做进一步检查。推荐做宫腔镜检查,可以直接看到宫腔内的情况,提高诊断的准确率。

宫腔镜检查费用其实不算贵,和自身健康相比,实在是微不足道。

宫腔积液的患者症状差别很大。有些患者无明显症状;,有些患者则有发热、腹痛,小腹下坠感,腰背酸痛等症状。

老年女性自我健康意识低,对不适症状的耐受程度高,没有严重症状时,一般都不愿意前往医院就诊。

如果正在看这篇文章的你,家里的母亲或老年女性亲属也有这样的想法,一定要提醒她们定期体检,不要忽略自己的身体健康。

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